QUE VOCÊ PRECISA SABER
Quando vejo meus olhos inchados, penso em terçol
e me pergunto, o que está acontecendo?
Muitas pessoas têm esse problema.
Ele pode ser causado por terçol ou hordéolo e calázio.
É essencial saber qual é o problema para cuidar bem dos olhos.
Vou falar sobre as diferenças entre essas condições.
Assim, você vai entender melhor o que está acontecendo com seus olhos.
Dr. Gilberto Krasilchik tem 35 anos de experiência como oftalmologista.
Destaques de sua formação e experiência:
Formação Sólida: Graduado na Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, uma das escolas das mais respeitadas do Brasil.
Especialização e Residência médica de excelência no Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo, onde atuou como preceptor de cirurgia de catarata por 16 anos.
Experiência Internacional no The New York Eye and Ear Infirmary – USA onde permaneceu por um ano aprimorando conhecimentos.
Membro de associações nacionais e internacionais renomadas, reafirmando seu comprometimento com os mais altos padrões da profissão.
Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Palestrante de diversos Congressos e Simpósios nacionais e Internacionais.
O Que São Olhos Inchados?
Olhos inchados são caracterizados pelo aumento do volume das pálpebras. Esse inchaço pode surgir de forma temporária ou persistente, dependendo da causa.
Principais Causas de Inchaço Ocular
- Alergias: Reações a poeira, pólen, pelos de animais ou cosméticos.
- Infecções: Como conjuntivite ou blefarite.
- Traumas: Pancadas ou lesões nos olhos.
- Retenção de líquidos: Dietas ricas em sal, consumo insuficiente de água ou problemas de saúde.
- Fadiga: Dormir mal ou não descansar o suficiente também pode causar inchaço.
Cuidados e Prevenção
- Mantenha uma boa higiene ocular.
- Durma bem e respeite seus horários de descanso.
- Hidrate-se adequadamente, bebendo bastante água.
- Evite excesso de sal na alimentação.
- Consulte um profissional de saúde se o inchaço for frequente ou persistente.
Compreendendo o Inchaço Palpebral
O inchaço nas pálpebras pode ser desconfortável e preocupante. As pálpebras protegem os olhos e ajudam a manter a umidade. Elas têm pele, músculos e glândulas.
Um inchaço nas pálpebras pode ser sinal de infecção ou inflamação. Isso faz o sistema imunológico reagir. É importante observar bem esse inchaço.
Para diferenciar terçol, calázio e hordéolo, é crucial entender suas diferenças. Todas podem causar inchaço nas pálpebras.
Um diagnóstico preciso é muito importante. Inchaços simples podem esconder problemas sérios. Entender as causas ajuda a buscar o tratamento certo.
Hordéolo e Calázio: Entenda essas Condições Oculares Comuns
Introdução
Problemas oculares como o hordéolo (terçol) e o calázio são comuns e afetam a pálpebra. Apesar de semelhantes à primeira vista, são condições distintas que requerem tratamentos diferentes.
Definições
| Condição | Características Principais |
|---|---|
| Hordéolo | Infecção bacteriana aguda (Staphylococcus) das glândulas da pálpebra; doloroso, com pus. |
| Calázio | Inflamação crônica não infecciosa por obstrução da glândula meibomiana; nódulo indolor. |
Tipos de Hordéolo
| Tipo | Características |
|---|---|
| Externo | Mais comum; infecção de folículos ciliares e glândulas de Zeis/Moll. |
| Interno | Acomete glândulas meibomianas; dor intensa e inflamação mais profunda. |
Diferenças entre Hordéolo e Calázio
| Critério | Hordéolo | Calázio |
|---|---|---|
| Origem | Infecciosa (bacteriana) | Inflamatória não infecciosa |
| Dor | Presente | Ausente ou leve |
| Velocidade de surgimento | Súbita | Gradual |
| Localização | Borda da pálpebra | Meio da pálpebra |
| Evolução | Pode drenar espontaneamente com pus | Forma nódulo firme, pode persistir por semanas |
| Recorrência | Menos comum | Mais comum se não tratado |
Sintomas
Hordéolo (Terçol)
Geral:
- Dor e sensibilidade na pálpebra
- Vermelhidão e inchaço
- Sensação de corpo estranho
- Lacrimejamento
- Fotofobia
Externo:
- Inchaço na borda da pálpebra
- Pequena pústula amarelada
- Evolução em 2 a 4 dias com drenagem de pus
Interno:
- Dor intensa e edema profundo
- Possível febre
- Pequena elevação amarelada visível na parte interna da pálpebra
Calázio
- Nódulo indolor na pálpebra (geralmente superior)
- Inchaço leve a moderado
- Pode causar visão turva se pressionar a córnea
- Evolução lenta (2 a 8 semanas)
Causas
Hordéolo
Causas diretas:
- Infecção por Staphylococcus aureus
- Obstrução das glândulas palpebrais
Fatores de risco:
- Blefarite crônica
- Rosácea
- Diabetes
- Higiene inadequada
- Uso de maquiagem vencida
- Lentes de contato mal higienizadas
Calázio
Causas diretas:
- Obstrução da glândula meibomiana
- Reação inflamatória ao sebo acumulado
Fatores de risco:
- Disfunção meibomiana
- Blefarite
- Dermatite seborreica
- Rosácea
- Diabetes, hiperlipidemia
Tratamentos
Hordéolo
| Tratamento | Descrição |
|---|---|
| Compressas quentes | 5–10 min, 2–4x/dia |
| Higiene palpebral | Limpeza com xampu neutro diluído |
| Antibióticos | Tópicos ou orais (casos internos graves) |
| Incisão e drenagem | Quando persistente ou com abscesso |
| Evitar | Espremer, maquiagem, lentes de contato, compartilhamento de objetos |
Calázio
| Tratamento | Descrição |
|---|---|
| Compressas quentes | 15 min, 2–4x/dia com massagem leve |
| Injeção de corticoides | Quando não há melhora com compressas |
| Cirurgia (incisão/curetagem) | Indicada para casos persistentes |
| Acompanhamento | Biópsia em casos crônicos para excluir tumores |
Prevenção
| Medida Preventiva | Para Hordéolo | Para Calázio |
|---|---|---|
| Higiene ocular | ✔ | ✔ |
| Não compartilhar itens | ✔ | ✔ |
| Trocar maquiagem | ✔ | ✔ |
| Tratar doenças de pele | ✔ (dermatite, blefarite) | ✔ (rosácea, blefarite) |
| Controle de doenças crônicas | ✔ (diabetes) | ✔ (diabetes, hiperlipidemia) |
| Compressas preventivas | — | ✔ (em caso de histórico de calázio) |
Quando Procurar um Médico
- Sintomas persistem por mais de 1–2 semanas
- Dor intensa ou progressiva
- Inchaço afetando a visão
- Presença de febre
- Secreção ou sangramento
- Recorrência frequente
- Alterações visuais
Complicações Possíveis
- Celulite pré-septal ou orbital
- Formação de abscesso
- Cicatrizes
- Astigmatismo temporário (calázio grande)
- Recorrência crônica
🩺 CIRURGIAS PARA CALÁZIO E HORDÉOLO
1. TIPOS DE CIRURGIA
✅ Para Calázio
- Curetagem via conjuntival (mais comum): Incisão na parte interna da pálpebra para remoção do conteúdo do calázio.
- Curetagem via cutânea (menos comum): Incisão externa quando a lesão é grande ou voltada para a pele.
- Excisão completa: Em casos persistentes ou suspeita de tumor (ex: carcinoma sebáceo), pode-se remover a lesão com margem de segurança.
- Infiltração com corticoide (alternativa não cirúrgica): Triancinolona diretamente na lesão.
✅ Para Hordéolo (terçol)
- Incisão e drenagem: Quando não há resposta a tratamento clínico, especialmente em hordéolos internos.
- Obs.: hordéolos geralmente respondem bem ao tratamento clínico (compressas quentes, antibióticos), e a cirurgia é reservada para casos refratários.
2. TIPO DE ANESTESIA
- Anestesia local com lidocaína ou xilocaína (frequentemente com vasoconstritor – adrenalina).
- Sedação leve pode ser usada em crianças ou adultos ansiosos.
- Anestesia geral apenas em casos especiais (pediatria ou procedimentos combinados).
3. TEMPO CIRÚRGICO
- Curto: em média 10 a 20 minutos, dependendo da técnica e da complexidade.
4. RECUPERAÇÃO
- Retorno às atividades leves: em 1 a 2 dias.
- Recuperação total da área operada: em 7 a 14 dias.
- Pode haver inchaço e hematoma leve na região palpebral por alguns dias.
5. CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS
- Compressas frias nas primeiras 24-48h para reduzir edema e hematoma.
- Higiene local cuidadosa (limpeza com solução salina ou produtos oftálmicos apropriados).
- Evitar maquiagem, contato com água e esforço físico por alguns dias.
- Não coçar ou esfregar os olhos.
- Acompanhamento médico para reavaliação e possível retirada de pontos (se via cutânea).
6. MEDICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
- Colírios ou pomadas antibióticas, como:
- Tobramicina
- Ciprofloxacino
- Neomicina associada à dexametasona (antibiótico + corticoide)
- Analgésicos comuns, como paracetamol ou dipirona, se houver dor.
- Antiinflamatórios (caso necessário, sob prescrição médica).
🆚 QUADRO COMPARATIVO: CIRURGIA DE CALÁZIO X HORDÉOLO
| Critério | Calázio | Hordéolo (Terçol) |
|---|---|---|
| Natureza da Lesão | Inflamatória crônica (glândula de Meibômio obstruída) | Inflamatória aguda, infecciosa (glândula sebácea ou sudorípara) |
| Indicação Cirúrgica | Lesões persistentes (>1 mês), grandes, dolorosas ou recorrentes | Não melhora com tratamento clínico após 7-10 dias |
| Tipo de Cirurgia | – Curetagem via conjuntival (mais comum) – Via cutânea (casos externos) – Excisão total (lesão suspeita) | – Incisão e drenagem do abscesso – Raramente requer excisão |
| Anestesia | Local com ou sem sedação leve | Local (rara necessidade de sedação) |
| Tempo Cirúrgico | 10 a 20 minutos | 5 a 15 minutos |
| Pós-Operatório | Pouca dor, edema leve, hematoma discreto | Leve desconforto e edema; cicatrização rápida |
| Recuperação | 1-2 dias para atividades leves; total em até 14 dias | 1 dia para atividades leves; melhora completa em poucos dias |
| Medicação Pós-Cirurgia | Colírios/pomadas antibióticas ± corticoide Analgésico se necessário | Colírios ou pomadas antibióticas Analgésico leve se necessário |
| Cuidados Pós-Operatórios | Compressas frias Higiene palpebral Evitar trauma local | Compressas frias Higiene local Evitar coçar |
Conclusão
O hordéolo é uma infecção aguda dolorosa e o calázio é uma inflamação crônica indolor. Ambos são benignos, mas podem impactar a qualidade de vida. A principal forma de tratamento inicial são as compressas quentes, mas casos persistentes exigem avaliação médica. Prevenir é fundamental: mantenha uma boa higiene ocular, evite tocar os olhos com as mãos sujas e trate condições predisponentes.
CIRURGIA REFRATIVA – Dr. Gilberto Krasilchik | Oftalmologia em São Paulo – SP
CIRURGIA DE CATARATA – Dr. Gilberto Krasilchik | Oftalmologia em São Paulo – SP